服务热线:400-067-0509

质子治疗技术突破脊索瘤治疗瓶颈

  恶性肿瘤是目前对人类健康威胁最大的疾病,排在心血管疾病之前。对于肿瘤类疾病,患者及其家属需要加倍小心,因为一些良性肿瘤,如果稍不注意,也会引发及其严重的后果。比如脊索瘤,这是一种生长缓慢,呈侵袭性生长,大多数为良性的肿瘤。虽然大多数为良性,但脊索瘤具有恶性肿瘤的生物学行为,表现为广泛的骨质侵蚀破坏。脊索瘤可以发生在沿脊柱任何地方,从头部至尾骨。骶骨和颅内斜坡时脊索瘤的好发部位。

  由于脊索瘤在颅内呈侵袭性生长,范围广泛,颅底脊索瘤的位置深在而且侵犯周围骨质、神经和大血管等重要结构,且颅底脊索瘤与众多重要神经血管结构毗邻,如垂体、下丘脑、视交叉、脑干等,所以其治疗是神经外科的一大难题。

  手术治疗出现瓶颈

  脊索瘤是一种少见的内胚胎残存脊索发生的先天性良性肿瘤,其通常发生于脊柱的头、尾两端,在头部可位于咽穹隆、齿状突、蝶-枕连合部及斜坡;在尾部可位于脊柱的侧方、腹侧或背侧,也可见于椎间盘的髓核区。尽管脊索瘤残留组织可存在于任何脊椎的任何部位。但骶骨/尾部(50%)和斜坡(25%~30%)是脊索瘤的两个好发部位。骶尾部肿瘤常见于40-70岁年龄组,而颅底部肿瘤则常见于30-60岁年龄组,男性多于女性。脊索瘤是一种破坏性肿瘤,其生长缓慢,往往患者患病数年之后才出现症状。

  脊索瘤临床主要表现为肿块和肿瘤周围神经及组织压迫症状。发病部位如果位于颅底部,肿瘤可以侵及到颅内脑组织、鼻咽部周围组织,向下延伸到颈段脊髓周围,产生脑脊髓等中枢神经和控制眼耳鼻舌等器官的周围颅神经的压迫,如疼痛及其他感觉障碍,如果直接生长侵犯或累及腹膜后组织,可以造成肠腔狭窄,导致肠梗阻等症状。

  脊索瘤治疗一般首选手术治疗,如果能够完全切除肿瘤,辅助以放射治疗,肿瘤可能得到长期控制。然而,由于肿瘤邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发;由于肿瘤对放射线不敏感,需要较高的照射剂量(60Gy以上的照射剂量)才能够较好地控制肿瘤,但是常规放疗受到危及周围器官的限制,肿瘤剂量较低(50-60Gy),效果不佳。所以,脊索瘤虽然属良性肿瘤,但是由于生长部位临近重要神经结构以及侵润性生长的特性,使很多患者的疗效不佳。
 

颅底肿瘤质子治疗
 

  质子技术突破传统治疗方式

  与手术、化疗同为癌症三大有效治疗手段的放射治疗,已有100多年的历史。放射治疗的目的是有效的杀死和控制癌症,同时最大可能的保护正常组织免受伤害,避免造成早、晚期的放射损伤,给病人带来更大的痛苦和经济负担。然而现在的放射治疗技术尚无法做到这一点。

  质子放射治疗已经有50多年的历史了,质子治疗明显优于目前放射治疗所使用的光子治疗技术(X-线治疗),其博拉格峰的特性使质子射束在进入人体一定深度后才释放所有的照射能量,产生定点爆破的杀伤作用。在先进的图像引导下,可以将质子射束的爆破中心准确的放置在癌症病灶处,最大限度地杀灭癌症组织,同时保护了正常组织免受照射,避免了并发症的发生。

  对于脊索瘤质子放疗的临床效果,美国在1974年就由波士顿的麻省总院与哈佛回旋加速器实验室合作,进行颅底脊索瘤质子放射治疗的研究。目的是通过提高肿瘤照射剂量来达到提高肿瘤控制率和控制时间的目的。

  目前,包括麻省总院的多个质子治疗中心临床经验表明,采用单独质子治疗或光子联合质子照射颅底脊索瘤可以明显提高肿瘤照射剂量到60-95CGE,5年局部控制率为46%-59%,5年总生存率为66%-80%。多数研究者认为,质子治疗可以进一步增加肿瘤的照射剂量,将会进一步减少局部复发,而且质子治疗脊索瘤是比较安全、副作用较轻微的有效治疗手段。

  质子放射治疗技术有别于其他传统X线治疗技术,其不同之处是采用了原子核内的重粒子--质子作为放射源。高能量的质子射束(高达230兆电子伏特)从人体外穿入到体内后,一开始由于速度快,释放很少的能量;当临近其射程末端时,突然释放出所有的能量,形成最高的能量高峰--博拉格峰。如果我们让博拉格峰停在肿瘤上,那么就会形成近似于定点爆破样的效果,几乎质子射束的所有能量都能停留在肿瘤内,肿瘤后方组织就被保护起来而不受照射。科学的发展,让医学界成功地利用了质子射束的这种特性应用于人类的疾病治疗,并已在临床中使用了50多年。

  质子治疗系统之前只在美国、日本等发达国家使用,出国医疗出国治病就去携康长荣携康长荣是一家专业从事医疗服务的投资管理机构,以让患者获得更好的医疗服务,提高医学治疗领域的技术进步,让更多的患者得到救治为宗旨,开展肿瘤治疗新技术引进,特别是肿瘤质子治疗重离子治疗等项目引进和运营。

   ICP备********号

成功案例