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心脏淮分子激光治疗:激光技术原理

  目前的准分子激光技术全称为准分子激光冠状动脉斑块消融术(Excimer laser coronary atherectomy, ELCA),ELCA主要通过以下三种作用发挥其治疗效果:高频紫外光脉冲的光化学作用、光热作用产热和光机械作用产生动能。其中高频的紫外光可以被血管内组织和血栓吸收,使吸收组织的分子键断裂、破坏其细胞结构。激光产生的热能可以升高细胞内的水温,进而产生水蒸气促使细胞破裂。同时激光导管头端产生的水蒸气团泡也可以分解动脉粥样硬化组织。而水蒸气团泡破裂产生的动能可以进一步的破坏动脉粥硬化组织,同时促进更多的团泡破裂产生更大的动能。

  在此过程中由于准分子激光束具有很小的穿透度和极短暂的反复脉冲,吸收深度仅仅为50μm,且每次脉冲中激光的实际作用时间(分子键断裂、产热及动能)极短,约占整个脉冲周期的1.3%-4%,因此可保证每个脉冲周期都有足够的冷却时间,避免邻近组织的热损伤,从而使激光对血管内膜及外膜造成的非靶病变的伤害达到最小化,对组织所造成的热损害几乎是微不足道的。ELCA所产生的大部分碎片颗粒直径都小于10μm,可以轻松的被微循环的网状内皮系统滤过,因此引起远端栓塞或无复流的风险极低。

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